甲流是一种由H1N1亚型流感病毒引起的流行性感冒，主要通过飞沫经呼吸道传播，患者以及隐性感染者为主要传染源，患者自发病后5天内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，传染期约1周，病初2～3天传染性最强。

感染甲流后，患者主要表现为突然的高热，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适，发热体温可达39℃～40℃，有的会发生胃肠道的不适感。

口服奥司他韦是治疗流感的首选抗病毒药物，那么奥司他韦应该怎么用呢？

奥司他韦的剂型与规格

目前市面上奥司他韦有两种剂型，磷酸奥司他韦颗粒剂（规格有15mg和25mg）和磷酸奥司他韦胶囊（规格为75 mg）

奥司他韦适应症

01用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。患者应在第一次出现症状48小时以内使用。

02用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

用法用量指导

磷酸奥司他韦颗粒剂温开水完全溶解后口服、胶囊温开水口服；可以与食物同服或分开服用。但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。

用于治疗和预防的剂量与疗程如下表

磷酸奥司他韦胶囊（规格为75 mg）拆分

对于小年龄的儿童，尽量使用奥司他韦颗粒剂，每包15mg，若没有，可以将75mg的胶囊进行拆分，需要30mg-60 mg剂量的患儿，请按下述方法操作以保证剂量的准确性。

01在一个小碗上方手持一粒本品75 mg胶囊，小心打开胶囊，将其中的粉末倒入碗中。用刻度注射器向碗中加入5mL水，搅拌约2分钟。

02用注射器从碗中抽取正确量的混和物。取用混和物的量根据病人体重计算，请参见下表。不必吸取未溶解的白色粉末，因为这些是非活性成分。

03将抽取的混合物全部注入第二个小碗中，第一个小碗中未使用的混合物应予丢弃。

04在第二个碗中加入少量（最多1茶匙）适宜甜味食品(如巧克力糖浆、低糖巧克力糖浆、玉米糖浆、焦糖酱以及红糖水)，与混和物混匀（掩盖苦味）。混和物配制后应立即吞服，如果碗中有混和物剩余，用少量水冲洗后给患儿喝下。

特殊人群用药

01老年人

无需调整剂量

02肝功能不全

轻中度肝功能不全患者：治疗和预防流感时均不需要调整剂量。对于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。

03肾功能不全

注意事项

01奥司他韦仅对甲型、乙型流感有效，对普通感冒无效

02奥司他韦没有退热、止咳化痰等作用，有相应症状的，需用其他药物对症治疗。

03奥司他韦预防流感仅在服药期间有效，停止服药即无预防流感作用。

04孩子出现疑似流感症状，在医生确诊流感之前，家长不要自行喂消炎药或者抗生素。流感是病毒性疾病，抗生素不起作用，尽快带孩子就医。

05呕吐是儿童服奥司他韦最常报告的副作用，胶囊型来说，如果孩子吐出了胶囊壳，就需要补服，没有吐出胶囊壳，则无需补服。就颗粒型来说，根据奥司他韦药动学数据，口服后奥司他韦会被胃肠道迅速吸收，血药浓度达到峰值的时间约30分钟。因此，建议在15分钟以内呕吐的，补服一次全剂量；在15~30分钟内呕吐的，补服一半剂量；超过30分钟发生呕吐的，奥司他韦已被身体吸收，无需补服。

06食物对奥司他韦的吸收没有影响。如果孩子服药容易呕吐，可以与少量食物（如孩子喜欢吃的果泥等）一起服用，以提高孩子对药物的耐受性。

温馨提示

甲流预防不能仅仅依靠奥司他韦，不用盲目囤药。日常生活需要注意保持手卫生和咳嗽礼仪等良好卫生习惯，保护环境卫生，流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所，避免接触有呼吸道症状的人员。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，药物预防并不能代替疫苗接种。